Kitap Özeti
“Her hastamda kendi migrenimi tekrar yaşadım, ağrısı devam eden her hastamda ben de bunaldım. Olsun, sonunda beraber iyileştik, beraber mutlu olduk… Şu anda biliyorum ki, yıllardır süren migreni çözme uğraşım ‘ağrı çekenlerin kardeşliği’ temelindedir.”
Nörolog Dr. Emel Gökmen
Dr. Gökmen, küçüklüğünden itibaren migren atakları yaşamaya, baş ağrıları çekmeye başladı. Yaşadıkları sonunda bu sorunlara ‘çözüm’ bulan bir hekim olmasına vesile oldu.
Toplumda her 10 kişiden 1’inde görülen migren arada bir olup, ilaçla geçerse sorun olarak algılanmayabilir ama neredeyse her gün başınız ağrır, ilaçlara cevap vermezse bütün hayatınızı elinizden alır. Bıkkınlık, çaresizlik gelişir. Dr. Gökmen, kitabını özellikle çaresiz hastalar için yazdığını belirtiyor.
Bu kitapta bebeklikten yaşlılığa çok farklı hastaların öyküleriyle migrenin sadece baş ağrısından ibaret olmadığı gösteriliyor. Her öykü kendi içinde farklı nedenler ve çözümleri içeriyor. Baş ağrısı çeken herkesin kendisine benzer bir öykü bulabileceği bu kitap, okuyucunun aynı zamanda migren dünyasına girerek çevresindeki migrenlileri daha iyi anlamasını sağlıyor.
Ağrı tedavisinde devrim yapan Dr. Gökmen son 10 yıldır klasik tıp bilgilerine integratif tıp bilgilerini de ekleyip migren ve baş ağrıları üzerine spesifik çalışarak geliştirdiği tedavi algoritmasına Gökmen Yaklaşımı adını veriyor. Tecrübelerini okuyucuları ile paylaştığı bu kitapta nedeni bilinmeyen hastalıklar içinde yer alan migrenin nedenlerini buluyor ve ‘migrenin bir beyin hastalığı olduğu’ kabulü yıkılıyor. Migrenin bedenden kaynaklandığı ispatlanıyor. Yeni bir yaklaşımla, sonuç veren bilimsel, gerçek tedavi yolları gösteriliyor. Ağrıda devrim yapılıyor!
Migrene Çözüm Var!, özellikle hastalara yönelik bir formatta hazırlanmış olmasına rağmen, hem klinisyen hem akademisyen hekimler ve diş hekimleri için de çok yararlı, ufuk açıcı bir kaynak.
Gökmen Yaklaşımı Nedir?
Gökmen Yaklaşımı migren ve baş ağrılarını şu anda kabul gören anlayıştan farklı bir bakış açısıyla değerlendirerek nedenlerini ortaya koyan ve bu nedenleri geleneksel olmayan yöntemlerle çözen bir tedavi algoritmasıdır.
• Migren ve baş ağrılarının bedendeki bozucu alanlardan kaynaklandığını klinik sonuçlarla ortaya koyarak ‘migrenin bir bozucu alan hastalığı’ olduğunu iddia eder. Migrenin otonom sinir sistem disfonksiyonundan kaynaklandığını görerek, bu disfonksiyonu yaratan nedenleri bulur.
• İHS (Uluslararası Baş Ağrısı Derneği) sınıflamasındaki nedeni bilinmeyen baş ağrılarının (primer baş ağrıları) nedenlerini tek tek ortaya koyarak, nedenlerine göre yeniden bir sınıflama yapar. Küme baş ağrısı ve trigeminal nevraljinin tamamen diş-çene kompleksinden kaynaklanan ağrılar olduğunu ortaya koyar.
• Hastada tespit edilen bozucu alanlar nöral terapi ve diş-çene kompleksine ilişkin tedavilerle düzeltilir. Bu tedaviler bir ekiple yapılır. Bu ekip tedaviyi yöneten hekim (nörolog, ağrı uzmanı ya da aile hekimi) ve diş hekimliği alanındaki uzmanlardan (endodontist, restoratif tedavi uzmanı, periodontolog, gnatoloji ve protez uzmanı, çene cerrahisi uzmanı) oluşmalıdır.
Kitabın Bölümleri:
Birinci Bölüm: Tarihsel Gelişimiyle Migreni Anlamak
• Migren teorileri
• Migrenin oluşumu
İkinci Bölüm: Migren ve Baş Ağrılarının Tedavisi Nasıl Yapılmalıdır?
• Nedene yönelik, yan etkisiz tedavi yöntemi
• Hastaya yaklaşım nasıl olmalıdır?
• Tedavi sürecinde nelere dikkat edilmelidir?
• Hastalar için öneriler
Üçüncü Bölüm: Öykülerle Migreni Anlamak ve Çözümleri
• Migreni anlamanın yolu ‘bütüncül’ yaklaşımdan geçer
• Basit (aurasız) migren öyküsü
• Basit (aurasız) migren nedir? Nasıl tedavi edilir?
• Auralı (klasik) migren atakları öyküsü
• Auralı (klasik) migren nedir? Nasıl tedavi edilir?
• Komplike migren nedir? Tedavisi nasıl yapılır?
• Sessiz migren öyküsü
• Sessiz migren (baş ağrısız aura) nedir? Tedavisi nasıl yapılmalıdır?
• Çocukluk çağı migreni öyküsü
• Çocukluk çağı migreni nedir? Tedavisi nasıl yapılmalıdır?
• Çocuklarda nadir rastlanan migren çeşitleri nelerdir?
• Kusma ataklarıyla gelişen migren öyküsü
• Çocukluk döneminin tekrarlayan kusma atakları migren midir?
• Genç kızlarda ergenlik dönemi migreni öyküsü
• Ergenlik dönemi migreni ve tedavisi
• Âdet dönemi migreni öyküsü
• Menstrüel (âdet dönemi) migren ve tedavisi
• Doğum kontrol hapıyla başlayan migren öyküsü
• Hormon ilaçlarıyla başlayan migren
• Hamilelikte migren öyküsü
• Hamilelikte migren atakları devam ederse ne yapılmalıdır?
• Sezaryen sonrası başlayan migren öyküsü
• Sezaryen ile migrenin ilişkisi var mıdır?
• Doğum sonrası ilk günlerdeki migren ve baş ağrısı
• Emziren annenin migren öyküsü
• Emziren annelerde migren atakları için ne yapılmalıdır?
• Erken menopoz bulguları olan genç kızın migren öyküsü
• Nöral terapi gerektirmeyen migren ve erken menopozun tedavisi
• Menopoz ve sonrasında migrenin tedavisi
• İleri yaşta başlayan migren öyküsü
• İleri yaşlarda başlayan migren ve baş ağrılarına yaklaşım nasıl olmalıdır?
• Kronik migrenin öyküsü
• Kronik migren nedir? Tedavisi nasıl yapılmalıdır?
• Gerilim baş ağrısı öyküsü
• Gerilim baş ağrısının özellikleri nedir? Tedavisi nasıl yapılmalıdır?
• Servikojenik (boyundan gelen) baş ağrılarının migren ile ilişkisi ve tedavisi
• Baş dönmesiyle başlayan migren öyküsü
• Baş dönmeli (vertigenöz) migren nasıl olur? Tedavisi nasıl yapılır?
• Sinüzit ile migren ağrısı nasıl ayırt edilir? Tedavide nelere dikkat edilmelidir?
• Aralıksız migren atakları öyküsü
• Aralıksız migren (migren statusu) nasıl olur? Tedavisi nasıl yapılır?
• Hafta sonu migreni öyküsü
• Hafta sonunda ve mutlu anlarda ortaya çıkan migrenle nasıl baş edilir?
• Seksüel aktivite ile ortaya çıkan baş ağrısı tehlikeli midir?
• Migren ve epilepsi birbiriyle bağlantılı hastalıklar mıdır?
• Çok ağır, evden dışarı çıkmayı engelleyen migren öyküsü
• Atipik migren, çok yönlü otonom disfonksiyonlu migren ve tedavisi
Dördüncü Bölüm: Diş-Çene Kompleksine Bağlı Baş Ağrılarının Tedavisi
(Küme Baş Ağrısı, Trigeminal Nevralji ve Diğerleri)
• Küme baş ağrısı ve trigeminal nevraljinin nedeni nasıl çözüldü?
• Tipik küme baş ağrısı öyküsü
• Küme baş ağrısı (cluster headache) nedir?
• Küme baş ağrısı neden ve nasıl oluşmaktadır?
• Küme baş ağrısının tedavisi nasıl yapılır?
• Erkeklerde orta ve ileri yaş başlangıçlı küme baş ağrısı öyküsü
• Erkeklerde orta ve ileri yaş başlangıçlı küme baş ağrısının özellikleri
• Kadınlarda küme baş ağrısı öyküsü
• Kadınlarda küme baş ağrısının özellikleri
• Başlangıçtan itibaren kronik küme baş ağrısı öyküsü
• Kronik başlangıçlı küme baş ağrılarının özellikleri
• Kortizon kullanımının küme baş ağrısına etkisi
• Migrende diş-çene kompleksinin yeri
• Trigeminal nevralji nedir? Tedavisi nasıl yapılmalıdır?
• Trigeminal nevralji özellikli küme baş ağrısına yaklaşım
• Küme baş ağrısı özellikli trigeminal nevraljiye yaklaşım
• Göz bulguları ön planda olan baş ağrıları ve tedavileri
• Çene eklemi problemiyle oluşan migren ataklarının öyküsü
• Çene eklemi (temporo mandibular eklem) sorunları ile diş sıkmanın sebep olduğu migren
• Saplanıcı ağrı (stabbing headache) nedir? Nasıl tedavi edilir?
• Hypnic baş ağrısı, yaşlıları uykudan uyandıran baş ağrısı ve tedavisi